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Dons de lait maternel: un voyage qui donne la vie

Dons de lait maternel: un voyage qui donne la vie


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  • Photos et texte de Steve LaBadessa

    Lorsque Brionna est née 13 semaines plus tôt, elle pesait moins de 2 livres. Joshua ne pesait que 2 1/2 livres lorsqu'il est né 12 semaines plus tôt. Les bébés jumeaux Rett et Charlotte sont arrivés 10 semaines plus tôt. Le «médicament» prescrit à ces bébés fait partie des remèdes les plus éprouvés: le lait maternel. Mais accoucher prématurément signifie souvent de la difficulté à produire le lait maternel dont votre bébé a tant besoin. Les mamans de Brionna, Joshua, Charlotte et Rett comptent toutes sur le lait maternel donné pour nourrir et fortifier leurs bébés.

    Obtenir du lait donné d'une source sûre est essentiel, car une grande partie du lait vendu ou offert sur le marché «occasionnel» est contaminé par des bactéries et des virus. Mais il y a un autre chemin. notre site a suivi un lot de lait donné par Monica, une mère de deux enfants, à une banque de lait puis à sa destination finale: les minuscules ventres de Brionna, Joshua, Charlotte et Rett.

  • 6 octobre, 16 h 14: Monica Lutgendorf de Tacoma, Washington, utilise une double pompe pour extraire le lait tout en veillant sur ses deux fils, Matthew, 3 ans et demi, et Andrew, 1 an et demi.

    Il y a un an et demi, Monica a commencé à pomper et à congeler du lait pour que son fils Matthew le boive pendant qu'elle travaillait. Au fil du temps, elle a constitué une réserve supplémentaire qu'elle savait que Matthew n'utiliserait jamais. «Le congélateur devenait assez plein. Mon mari a dit que nous avions besoin de plus d'espace pour la nourriture», dit-elle. "Des amis m'ont suggéré de contacter une banque de lait." Elle donne du lait depuis plus d'un an et a expédié des centaines d'onces de lait à la Mothers 'Milk Bank à San Jose, en Californie.

    «Le pompage demande du dévouement», dit-elle, mais en tant qu'ob-gyn elle-même, elle sait que les bébés qui reçoivent son lait ont un besoin sérieux. «Je vais continuer à pomper pendant encore six à 12 mois. C'est un cadeau pour les bébés que mon lait aide. Mais c'est aussi un cadeau pour moi», dit Monica.

  • 6 octobre, 16 h 31: Monica verse 6 onces de lait dans un sac de dons qui lui a été envoyé par la banque de lait des mères.

    Pour aider les nouveaux donneurs à créer un environnement propre pour le pompage et le stockage, la banque de lait envoie une fiche d'information sur la manière de manipuler le lait en toute sécurité. S'il est congelé peu de temps après le pompage, le lait dure un an. Compte tenu de la demande, cependant, la plupart des hôpitaux utiliseront le lait dans une semaine ou deux.

  • 7 octobre, 8 h 46: Monica se prépare à expédier son lait congelé pendant la nuit d'un congélateur dédié dans son garage à la banque de lait.

    «Je n'ai pas besoin de glace supplémentaire car la glacière sera entièrement remplie de lait congelé. Elle se conserve congelée», explique Monica.

    La banque compte une centaine de mères donneuses qui donnent du lait régulièrement. La banque prendra également le lait des mamans qui veulent donner occasionnellement, à condition qu'elles réussissent le processus de sélection.

  • 7 octobre, 10 h 57: Monica accueille Dave de FedEx, qui a l'habitude de ramasser le refroidisseur de lait de sa mère.

    Monica a des collègues au travail qui pompent et donnent également leur lait. «Nos donateurs sont des saints absolus. Ils le font par bonté de cœur», déclare Pauline Sakamoto, directrice exécutive de la Mothers 'Milk Bank. "Ils ne sont pas payés pour le temps et les efforts qu'il leur a fallu pour pomper."

  • 8 octobre, 9 h 16: Huit glacières remplies de lait congelé arrivent à la Mothers 'Milk Bank à San Jose, en Californie. Jill Ng les déballe, puis elle appellera chaque maman donatrice pour la remercier.

    La Mothers 'Milk Bank est la plus ancienne banque de lait des États-Unis. «La banque a été créée il y a 40 ans lorsqu'un médecin local avait besoin de lait maternel pour un enfant qui n'arrivait pas à s'épanouir», explique Pauline Sakamoto, directrice générale de la Mothers 'Milk Bank.

    Il y a maintenant 16 banques de lait en Amérique du Nord qui sont certifiées par la Human Milk Bank Association of North America (HMBANA), et deux autres sont en développement.

    Le processus de création d'une banque de lait accréditée HMBANA est laborieux. Les banques en développement doivent rester sous mentor pendant jusqu'à deux ans avant de fonctionner de manière indépendante.

  • 8 octobre, 9 h 53: Kim Jordan, responsable des opérations de la banque de lait, organise le lait, y compris le don de Monica, pour la décongélation. Pour l'instant, elle garde le lait de chaque mère donatrice séparément.

    La Banque de lait des mères filtre les dons de lait de la même manière que les dons de sang. Sakamoto explique le processus: «D'abord, une infirmière interroge une donneuse potentielle au sujet de ses antécédents médicaux et de son comportement médical. La donneuse remplit un questionnaire de huit pages et fait des analyses de sang, puis nous contactons ses médecins. De plus, chaque envoi de lait est testé pour les niveaux de bactéries. Ensuite, nous le pasteurisons. Puis nous le testons à nouveau pour les bactéries après traitement. "

    Le criblage, les tests, la pasteurisation et la congélation sont tous nécessaires pour garantir la sécurité du produit final.

  • 9 octobre, 9 h 31: Pour fabriquer du lait maternel de qualité hospitalière, le technicien Gerald Astrero ajoute du lait prématuré aux 6 onces de Monica.

    Le lait prématuré est le lait maternel d'une mère qui a donné naissance à un bébé avant 36 semaines de grossesse. Ce lait est plus riche en protéines et contient plus d'anticorps.

    La banque du lait des mères fournit du lait à 90 hôpitaux, la plupart sur la côte ouest. Un lot typique de lait expédié à un hôpital contient 200 onces de lait mélangé de trois donneurs différents.

  • 9 octobre, 9 h 34: Le lait mélangé est versé dans six bouteilles de 4 onces et est prêt à être pasteurisé.

    Mothers 'Milk Bank compte désormais une centaine de mamans qui donnent régulièrement. Outre les hôpitaux, la banque fournit à 160 familles des bébés à domicile. Pour les bébés hospitalisés, l'hôpital commande le lait directement. Pour les bébés à la maison, une prescription médicale est nécessaire pour l'obtenir. Quoi qu'il en soit, le lait donné coûte environ 3,50 $ l'once. Plus cher de loin que la formule, mais Sakamoto souligne: "Pour une vie entière, c'est très bon marché."

    Lorsqu'un bébé est à l'hôpital, le lait de donneur est couvert par une assurance, mais lorsque ces bébés rentrent chez eux, la plupart des compagnies d'assurance ne le couvrent pas. «Ils considèrent que c'est de la nourriture, pas des médicaments», dit Sakamoto. «Le partage occasionnel pourrait être stoppé net dans son élan si les compagnies d'assurance considéraient le lait de donneur comme une nécessité médicale - et si vous voyiez les bébés, vous le sauriez, sans aucun doute.

  • 9 octobre, 10 h 01: Aaron Mehmi pasteurise le lait, le chauffe suffisamment pour tuer toutes les bactéries nocives, mais pas assez pour détruire les anticorps et les protéines utiles.

    Après la pasteurisation, tout le lait est à nouveau congelé. Ensuite, un flacon est envoyé au département de santé publique de Santa Clara pour un deuxième test de détection des bactéries. Une fois passé, le lait congelé de Monica ira à l'hôpital pour enfants Benioff de l'Université de San Francisco à San Francisco et au centre médical Alta Bates Summit à Berkeley, en Californie, pour être nourri aux bébés prématurés.

  • 21 octobre, 12h30: Une glacière de lait maternel congelé arrive à l'hôpital pour enfants Benioff de l'Université de San Francisco. Fritzi Drosten, consultante en lactation pour l'USIN, inspecte l'accouchement, qui comprend le don de lait de Monica Lutgendorf.

    «Nous commandons 40 à 80 bouteilles de lait toutes les deux à trois semaines», explique Drosten. En raison d'une pénurie de lait maternel sans danger, ajoute-t-elle, «nous sommes à court de lait maternisé et nous avons dû utiliser du lait maternisé, mais c'était pendant moins d'un jour».

    Sur les 850 USIN aux États-Unis, 30% utilisent du lait maternel donné.

  • 21 octobre, 14 h 28: Regina Pate décongèle le lait dans sa bouteille puis en met dans une seringue sans aiguille et réchauffe la seringue à température corporelle dans l'eau.

  • 21 octobre, 14 h 08: Joshua Riley Overman est allongé dans son isolette en attendant le lait de Monica.

    Joshua est né 12 semaines plus tôt et ne pesait que 2 1/2 livres. Après six semaines de don de lait maternel, son poids grimpe: il pèse maintenant 3 livres, 15 onces.

    Le frère jumeau de Joshua, Lawrence, est mort d'une entérocolite nécrosante peu de temps après sa naissance. «L'entérocolite nécrosante, une maladie qui attaque les intestins, est la principale cause de décès chez les prématurés», explique Valerie Flaherman, pédiatre à l'hôpital pour enfants de Benioff. "Le lait maternel aide à prévenir la maladie et fait une énorme différence dans les taux de survie des nourrissons de moins de 28 semaines."

    «Le lait maternel est riche en prébiotiques, un type de sucre qui favorise la croissance des prématurés», explique-t-elle. "Il contient également des bactéries saines, qui évincent les mauvaises bactéries."

  • 21 octobre, 14 h 38: Joshua est prêt pour une tétée. Son infirmière, Regina Pate, vérifie sa température et change sa couche.

    Joshua est nourri toutes les trois heures, 24 heures sur 24.

  • 21 octobre, 14 h 47: La mère de Joshua, Kim, le regarde nourrir 1 once de lait de Monica à partir de la seringue à travers un petit tube alimenté par gravité.

    La sonde d'alimentation orange et blanche mène directement à l'estomac de Joshua par la bouche. Les prématurés sont souvent nourris de cette façon au départ car ils n'ont pas encore développé le réflexe de succion.

    Kim tire également du lait maternel pour Joshua, mais l'utilisation du lait de donneuse a réduit le stress qu'elle subissait pour produire suffisamment de lait pour lui.

  • 21 octobre, 13 h 53: Au bout du couloir de Kim et Joshua, Crystal, de San Francisco, est assise entre ses jumeaux à l'USIN.

    Les jumeaux, Rett et Charlotte, sont nés 10 semaines plus tôt. Crystal ne sait pas pourquoi elle ne peut pas produire suffisamment de son propre lait pour les nourrir, mais elle dit: "Le lait de donneur me fait savoir que je fais de mon mieux pour eux dans leur état de vulnérabilité." Aujourd'hui, ses enfants sont nourris au lait de Monica.

  • 21 octobre, 13 h 34: La petite Charlotte de Crystal dort dans une isolette. La sonde d'alimentation orange et blanche qui entre dans sa bouche est collée à son menton pour la maintenir solidement en place.

    «Le lait de donneur permet à mes bébés d'avoir des nutriments vitaux que seule une mère peut fournir. Le lait maternisé ne contient tout simplement pas les mêmes composants», explique Crystal. «J'étais nerveux à l'idée d'utiliser le lait de donneur jusqu'à ce que je découvre qu'il était présélectionné et pasteurisé et sans danger pour mes enfants. Je suis hypersensible à ce sujet.

  • 22 octobre, 12 h 29: Au centre médical Alta Bates Summit de Berkeley, en Californie, l'infirmière Nieves Feied verse un additif protéique dans le lait décongelé de Monica.

    Une bouteille de 4 onces de lait de Monica pourrait fournir de quatre à 12 tétées.

  • 22 octobre, 10 h 58: Donna Hurth, de Berkeley, tient son bébé, Brionna, au milieu des fils d'un ventilateur et d'un moniteur cardiaque à l'USIN d'Alta Bates. Brionna est également attachée à une pompe pour sa sonde d'alimentation.

    Brionna passe toujours la plupart de son temps à l'intérieur de l'isolette.

  • 22 octobre, 13 h 06: Une infirmière attache deux extrémités de la sonde d'alimentation pendant que le lait de Monica est donné à Brionna. Ce jour-là, la famille et les médecins de Brionna sont inquiets car elle a perdu du poids.

    Brionna est née 13 semaines plus tôt, pesant seulement 1 livre, 12 onces. Après cinq semaines de régime au lait maternel à l'USIN, elle pèse maintenant 2 livres, 1 once. Les médecins s'attendent à ce qu'elle soit à l'hôpital encore sept semaines.

    Au début, Donna craignait d'utiliser du lait donné. "J'étais méfiant. J'avais une image de quelqu'un d'autre nourrissant ma fille. Mon médecin m'a rassuré que ce n'est pas comme ça que ça marche et que c'est sûr. Maintenant, j'aimerais dire merci à la maman qui a donné le lait. Cela l'aidera. grandir », dit Donna.

    Debra Busta Moore, consultante en lactation au centre médical Alta Bates Summit, déclare: "Brionna a grandi et progressé, comme nous l'avions espéré. Elle n'a pas eu d'infection grave - l'une des principales raisons d'utiliser le lait maternel donné est qu'il aide à éviter les infections potentiellement mortelles. "

  • 22 octobre, 13 h 14: Des lumières clignotantes et des alarmes sonores sonnent constamment à l'USIN, alertant les infirmières de tout changement chez les bébés. La pompe au centre pousse 1 once de lait de Monica à travers une sonde d'alimentation vers Brionna.

    «Les pompes et les systèmes de tube alimentés par gravité sont utilisés pour nourrir les prématurés pour diverses raisons. Peut-être que le bébé est intubé, ou incapable de téter vigoureusement, ou incapable de protéger ses voies respiratoires lorsqu'il avale», explique Valerie Flaherman de l'UCSF.

    Les bébés qui ont compté uniquement sur le lait maternel donné sont généralement sevrés du lait de donneuse au lait maternisé avant de quitter l'USIN.

  • 22 octobre, 10 h 54: «J'espérais que l'allaitement allait m'aider à établir un lien avec ma fille», dit Donna. Maintenant, elle espère que tenir sa fille peau à peau, à la manière d'un kangourou, fonctionnera tout aussi bien.

    Avec autant de nourrissons prématurés et si peu de banques de lait accréditées pour les servir, l'accès à du lait maternel sans danger est un défi permanent. Les banques de lait croient que tout nourrisson qui a besoin de lait maternel y a droit. Il est difficile de contester cela.

    Vous souhaitez donner du lait? Découvrez comment.

Dana Dubinsky est rédactrice spécialisée en santé et science.

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Voir la vidéo: MA TROUSSE NATURELLE POUR LÉTÉ. COURS N1 (Septembre 2022).


Commentaires:

  1. Abd Al Qadir

    Vous n'êtes pas correcte. Je suis assuré. Discutons-en. Écrivez-moi dans PM.

  2. Naomhan

    Je m'excuse d'avoir interféré; Il y a une suggestion que nous devrions emprunter un chemin différent.

  3. Severi

    Merveilleux, ces précieuses informations

  4. Tziyon

    Et sur ce que nous arrêterons?

  5. Fareed

    Idée très utile



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